Cervicalgia: Causas y tratamiento

cervicalgia

Más del 60 % de las personas sufre dolor cervical en algún momento de su vida. De los segmentos raquídeos, el cervical es el elemento más frágil, el más expuesto y el que sufre las consecuencias post traumáticas más considerables.

La columna cervical en su conjunto tiene que garantizar tres funciones  contradictorias: 

  • Estabilizar la cabeza. 
  • Garantizar su movilidad  
  • Proteger los elementos vasculonerviosos que nutren e inervan al cerebro.

El raquis cervical además sufre las consecuencias de ser el principal sistema tampón postural de la mirada y de la articulación temporomandibular, todo esto se convierte con frecuencia en   activaciones musculares mantenidas y asimétricas.

Causas que provocan la cervicalgia

El dolor de cuello puede venir provocado por:

  • Fracturas
  • Compresión nerviosa
  • Artrosis 
  • Problemas posturales
  • Hernias y degeneraciones discales
  • Inflamación
  • Dolores referidos
  • Puntos gatillo, contracturas
  • Espasmos musculares mantenidos
  • Otros problemas mecánicos de la columna vertebral
  • Traumatismos 
  • Otros traumatismos: Accidentes de tráfico -Latigazos cervicales (Whiplash)

Tratamiento de la cervicalgia con fisioterapia

El dolor constituye el síntoma más usual, si bien, su intensidad rara vez es proporcional a la gravedad de la lesión; al cuadro clínico pueden agregarse una serie de signos y síntomas asociados como:

  • Posiciones antiálgicas
  • Disminución de la movilidad
  • Vértigo
  • Cefalea
  • Acuífenos
  • Hormigueo en miembros superiores (cervicobraquialgias)
  • Dolor en miembros superiores (cervicobraquialgias)
  • Falta de fuerza en miembros superiores (cervicobraquialgias)

El examen clínico proporciona las principales indicaciones para la rehabilitación y la orienta hacia una actitud miorrelajante, sedativa, de fortalecimiento muscular o incluso hacia un trabajo de reprogramación oculocervical. La fase de readaptación y el aprendizaje de hábitos de mantenimiento previenen las recaídas dolorosas.

A nivel anatómico se destaca esta región del raquis, siendo origen de complejos nerviosos cuya unión recibe y envía información sensitiva y motora hacia y desde los brazos. La sintomatología del paciente dependerá de la raíz involucrada y del sitio de atrapamiento nervioso, siendo mayor cuanto más próxima a la raíz, esté la disfunción.

A nivel clínico las raíces más importantes que se originan a nivel cervical son:

  • N. Mediano: Inervación motora de la musculatura anterior del antebrazo y mano sensitiva de la mitad radial de la mano
  • N. Radial: Inervación motora de la mayoría de los extensores del brazo y abductor del pulgar y sensitiva de la región dorsal del brazo y mano
  • N. Cubital: Inervación motora de la musculatura flexora del antebrazo y sensitiva de la parte cubital de la mano 
  • N. Musculocutaneo: Inervación motora de bíceps braquial, coracobraquial y braquial, sensitiva de región radial y palmar del antebrazo.
  • N. Axilar-circunflejo: Inervación motora del M. Deltoides y Redondo Menor y sensitiva del hombro 
  • N. Dorsal de la escapula: Inervación motora del elevador de la escapula y romboides
  • N. Supraescapular: Inervación motora del supraespinoso e infraespinoso
  • N. Subescapular: Inervación motora del subescapular

Arterias y venas son estructuras fundamentales en el raquis cervical, ya que su paso por él puede estar afecto por disfunciones musculares y fasciales.

Arterias y venas importantes de esa zona (Vena Yugular interna, Vena Yugular anterior, Arteria y vena tiroidea común, Arteria y venas faciales, Artería carótida común, Arteria carótida externa, Arteria lingual, Arteria tiroidea inferior, Arteria y vena subclavia, Arteria dorsal de la escapula etc.)

Técnicas de fisioterapia para mejorar la cervicalgia

El dolor siempre es diferente, es una consecuencia de la interrelación entre la biología, la psicología y la sociedad.

Dentro de las herramientas de tratamiento no farmacológico, hay cuatro que han demostrado su efectividad de manera consistente, todas tienen a que ver con el movimiento y el conocimiento y si es necesario por un breve periodo de tiempo pueden combinarse con tratamiento farmacológico. 

Dentro de las diferentes técnicas de fisioterapia, estás son las más utilizadas en el manejo de la cervicalgia:

  • Educación, conocimiento, comprensión
  • Terapia manual 
  • Masoterapia
  • Cinesiterapia
  • Termoterapia (Infrarrojos Diatermia, Laser terapia) 
  • Estiramientos
  • Reeducación motora
  • Reeducación oculomotora
  • Ejercicio terapéutico
  • Electroterapia
  • Terapia miofascial
  • Neurodinamia

Si estas sufriendo episodios de cervicalgia y necesitas iniciar algún tipo de tratamiento, puedes contactar con nosotros para pedir una cita.

Categorías: Fisioterapia
Sara Perez

Graduada en fisioterapia por la universidad Miguel Hernandez.
Experiencia en geriatría e intrahospitalaria en el área de traumatología y
asociada al Real Club de Regatas de Alicante como deportista de élite.

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